Ouvert 24 heures sur 24, jour et nuit, 7 jours sur 7 y compris les dimanches et les jours fériés, le Centre Hospitalier Alliance (CHA) met à disposition :

Les examens 

Endoscopie

• Cholangio-pancréatographie endoscopique   
• Colonoscopie 
• Echo-endoscopie des voies biliaires
• Echo-endoscopie du pancréas
• Echo-endoscopie oesophagienne
• Gastroscopie

Le plateau d’endoscopie

Les services de gastro-entérologie et de pneumologie ont regroupés leurs activités endoscopiques sur un plateau ultra-moderne permettant de développer les techniques endoscopiques pointues en collaboration avec les chirurgiens et offrant aux patients un niveau de confort inégalé et une sécurité renforcée, notamment sur le plan de la désinfection du matériel.

Cholangio-pancréatographie endoscopique

Principe et objectifs

La cholangio-pancréatographie endoscopique, également appelée C.P.R.E., est un examen réalisé à l’aide d’un tube souple (endoscope) au bout duquel se trouve une caméra. Ce tube est introduit par la bouche jusqu’au début de l’intestin, où se trouve la papille. La papille est l’orifice de sortie du canal venant du foie (appelé cholédoque) et du canal venant du pancréas (appelé canal de wirsung). L’injection d’un produit de contraste dans la papille grâce à un cathéter (fin tuyau) passant dans l’endoscope, permet de voir ces canaux à la radiographie.

Cet examen peut être employé notamment pour :

• diagnostiquer certaines atteintes du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire (tumeur, rétrécissement des canaux, calculs biliaires, …),
• effectuer des prélèvements (biopsies) dirigés,
• réaliser certains traitements (extraction de calculs, dilatation des rétrécissements, placement de prothèses, …).

• La C.P.R.E. est un examen sûr qui est pratiqué en routine depuis plus de 30 ans. L’abouchement à la papille des canaux biliaires et pancréatiques expose à un risque de pancréatite aigüe pouvant aller jusqu’à 10% selon le motif de l’examen. C’est pourquoi l’examen est toujours réalisé en hospitalisation de manière à instaurer tout traitement utile.
• La pancréatite disparaît en général rapidement, parfois en plusieurs jours nécessitant une hospitalisation prolongée.
• Si la papille est élargie lors de l’examen, une perforation (2% des cas) ou une hémorragie (1% des cas) peuvent survenir et nécessiter une prolongation de l’hospitalisation. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.

Colonoscopie

Principe et objectifs

La colonoscopie est un examen réalisé au moyen d’un endoscope (tube muni d’une caméra), permettant l’exploration du rectum et de la totalité du côlon.

Cet examen permet de repérer toute anomalie du côlon (gros intestin) et, le cas échéant, de prélever des échantillons tissulaires (biopsies) pour en faire l’analyse microscopique. Il permet également de découvrir des polypes (risques de cancérisation) qui, dans la mesure du possible, seront enlevés ou détruits pour éviter une complication ou une intervention chirurgicale.

Nous mettons à votre disposition notre expérience et nos connaissances pour vous accompagner dans une démarche de soins adaptés à vos besoins.

Contact

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser à l’un des membres de l’équipe. Nous sommes à votre disposition avant, pendant et après votre examen. Le Centre hospitalier Alliance dispose d’une radiologie équipée de :

Contre-indications

• Cet examen est contre-indiqué en cas de grossesse.
• Cet examen devant souvent être réalisé en urgence, des mesures particulières seront prises au cas par cas, si l’état du patient le nécessite.

Préparation

• L’examen est quasi toujours réalisé sous anesthésie.
• Les résultats d’une prise de sang et d’un électrocardiogramme peuvent être nécessaires.
• Vous devrez être à jeun (ne pas boire et ne pas manger) depuis la veille à minuit sauf consignes particulières.
• Vous devez informer le médecin de vos problèmes de santé et lui remettre la liste de tous vos médicaments car certains doivent être arrêtés quelques jours avant l’examen.
• Si vous avez une prothèse de hanche, il faut également le signaler.
• Informez le médecin de vos allergies.

Déroulement

• L’examen peut durer entre 30 minutes et 2 heures.
• Il est demandé au patient de retirer ses bijoux et prothèses dentaires en chambre.
• Un anesthésiste procède à l’installation et à l’anesthésie.
• Le médecin introduit délicatement l’endoscope par la bouche jusqu’à ce qu’il atteigne le duodénum (à l’endroit où débouchent les canaux biliaire et pancréatique).
• Un liquide de contraste est injecté dans ces canaux via un cathéter relié à l’endoscope.
• Une radiographie des canaux biliaire et/ou pancréatique est réalisée selon le motif de l’examen.
• Le médecin peut éventuellement procéder à des prélèvements et/ou à certains traitements grâce à des instruments introduits par l’endoscope.
• Une fois l’examen terminé, l’endoscope est retiré avec précaution.
• Le malade séjournera au réveil si nécessaire.

A savoir

• Une hospitalisation est prévue 24 heures ou plus.
• L’examen est réalisé sous anesthésie.
• Une fois l’examen terminé, soit vous allez en salle de réveil, soit vous regagnez directement votre chambre. Vous ne pourrez manger et boire que lorsque le médecin marquera son accord.
• En cas de douleurs, vous aurez si nécessaire un contrôle de prise de sang, de scanner et le traitement sera adapté.
• Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et l’ensemble des accessoires utilisés (pinces à biopsies, …) est stérilisé ou jeté (matériel à usage unique). Ces procédures font références pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.

Complications

• La C.P.R.E. est un examen sûr qui est pratiqué en routine depuis plus de 30 ans. L’abouchement à la papille des canaux biliaires et pancréatiques expose à un risque de pancréatite aigüe pouvant aller jusqu’à 10% selon le motif de l’examen. C’est pourquoi l’examen est toujours réalisé en hospitalisation de manière à instaurer tout traitement utile.
• La pancréatite disparaît en général rapidement, parfois en plusieurs jours nécessitant une hospitalisation prolongée.
• Si la papille est élargie lors de l’examen, une perforation (2% des cas) ou une hémorragie (1% des cas) peuvent survenir et nécessiter une prolongation de l’hospitalisation. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.

Contre-indications

• La prise de certains médicaments.

Préparation

• Le côlon doit être propre : puisque le côlon est rempli de selles, une préparation rigoureuse (expliquée par ailleurs) est nécessaire durant les jours qui précèdent l’examen.
• Vous devez informer le médecin de vos problèmes de santé et lui remettre la liste de vos médicaments car certains doivent être interrompus quelques jours avant l’examen.

Déroulement

• L’examen dure entre 15 et 45 minutes selon les cas.
• L’examen lui-même est réalisé sous sédation (un calmant est administré et la dose est adaptée à la demande) ou sous anesthésie générale (ou narcose). Cette dernière a l’avantage d’être plus confortable puisque totalement indolore. En effet, pendant la colonoscopie, de l’air est insufflé pour distendre les parois du côlon et donc mieux les inspecter, ce qui, combiné à la progression de l’endoscope, peut provoquer des sensations désagréables et des douleurs.
• En raison de la préparation à l’examen, et de la surveillance après l’administration de calmants ou après l’anesthésie, la colonoscopie se déroule en hospitalisation d’un jour.

A savoir

• Des crampes abdominales sont fréquentes, soulagées par l’émission de gaz (air insufflé dans le côlon lors de l’examen).
• Si aucun polype n’a été enlevé, vous pourrez probablement quitter l’hôpital le jour même, après avoir revu le médecin.
• Par prudence, nous vous demandons de ne pas conduire et de ne pas rester seul jusqu’au lendemain de l’examen.
• Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et l’ensemble des accessoires utilisés (pinces à biopsies, …) est stérilisé ou jeté (matériel à usage unique). Ces procédures font références pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.
• Il est possible que vous deviez rester hospitalisé pour surveillance durant 24 heures selon l’avis du médecin.

Complications

• La colonoscopie est un examen qui présente peu de risque.
• Cependant, tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
• La colonoscopie ou l’ablation d’un polype peut se compliquer occasionnellement de perforation (0,4%) ou d’hémorragie (2%), nécessitant parfois une transfusion ou une intervention. Ces complications peuvent parfois survenir plusieurs jours après l’examen.
• Si, de retour à domicile, vous présentez une douleur abdominale inhabituelle, des pertes de sang importantes par l’anus ou de la température, vous devez consulter votre médecin traitant ou votre gastro-entérologue ou, à défaut, le service de garde de l’hôpital.