Ouvert 24 heures sur 24, jour et nuit, 7 jours sur 7 y compris les dimanches et les jours fériés, le Centre Hospitalier Alliance (CHA) propose aux patients un diagnostic précis et un suivi régulier de leur maladie.

Mission

Notre mission consiste à établir un diagnostic précis par des explorations fonctionnelles respiratoires, des examens endoscopiques, par imagerie médicale, ou par des tests invasifs en collaboration avec des spécialistes cardio-vasculaires. Puis, nous prescrivons des traitements, que nous réalisons souvent de façon pluridisciplinaire avec les chirurgiens thoraciques, les infectiologues ou encore les spécialistes en maladies cardio-vasculaires.

La mission du service s’étend de la phase aiguë de la maladie en hospitalisation à son suivi en ambulatoire.

Le service a une mission pédagogique en tant que terrain de stage, pour les post-gradués de médecine interne, de pneumologie et de médecine générale et pour les externes faisant des stages.

Il a également une vocation de santé publique en promouvant l’information et l’éducation des patients sur les maladies respiratoires et en oeuvrant pour leur prévention en particulier la lutte anti-tabagique.

Il assume une mission de recherche et s’engage dans différents projets en association avec des structures scientifiques existantes au Luxembourg et à l’étranger.

Les Consultations

Les consultations spécialisées offertes par le service pour les patients en ambulatoire et hospitalisés sont les suivantes :

• Consultation pneumologiques de base
• Consultation de pathologies du sommeil
• Consultation de mucoviscidose
• Consultation d’hypertension artérielle pulmonaire
• Consultation de pneumoallergologie
• Consultation de pneumologie pédiatrique
• Consultation de sevrage tabagique
• Consultation de suivi des patients ventilés à domicile (CPAP, BIPAP,…)
• Ecole de l’asthme, éducation au traitement inhalatoire, éducation aux maladies respiratoires chroniques

Les examens

Le laboratoire d’exploration fonctionnelle respiratoire

• Spirométrie
• Bodypléthysmographie
• Tests de provocation non spécifique
• Etude des gaz du sang
• Mesure de la capacité de diffusion
• Mesure de la compliance pulmonaire
• Etude des muscles respiratoires
• Spiro-ergométrie
• Tests allergologiques
• Test à la sueur

L’unité d’endoscopie bronchique permet la réalisation de toutes les endoscopies diagnostiques qui sont réalisées soit en vidéo-endoscopie, soit en vision directe. Si nécessaire les fibroscopies se réalisent sous contrôle scopique (radiologie).

Les ponctions pleurales, les biopsies sont faites en salle technique, les pleuroscopies médicales à visée diagnostique et thérapeutique sont réalisées en salle d’opération.

Le test de screening des pathologies du sommeil et de suivi des patients traités chroniquement par CPAP nasale ou ventilation non invasive à domicile sont réalisés par des oxymétries nocturnes à domicile.

Le laboratoire de sommeil

Le laboratoire de sommeil est installé au rez-de-chaussée du bâtiment CHL Maternité. Il dispose de 4 lits gérés conjointement par le service de pneumologie, de neurologie et d’ORL. Le patient est vu systématiquement en consultation et les examens spécifiques sont programmés par la suite.

Le service de pneumologie du Centre Hospitalier Alliance (CHA) offre toute la gamme des prestations diagnostiques et thérapeutiques pour les personnes souffrant notamment de problèmes respiratoires ou somnologiques.

Nous mettons à votre disposition notre expérience et nos connaissances pour vous accompagner dans une démarche de soins adaptés à vos besoins.

Contact

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser à l’un des membres de l’équipe. Nous sommes à votre disposition avant, pendant et après votre examen.

Le service de pneumologie et d’oncologie thoracique du CHA Ce service est doté d’un plateau technique moderne. Notre service comporte plusieurs unités d’hospitalisation conventionnelle confortable en chambres seules climatisées, de deux unités de soins critiques (une unité de soins continus et une unité de soins intensifs respiratoires).

Il bénéficie d’un plateau technique important permettant la réalisation d’endoscopies bronchiques conventionnelles et interventionnelles. Il réalise de bilans et de certaines prises en charge respiratoires. Le service prend en charge l’ensemble des maladies respiratoires aigües et chroniques de l’adulte.

Mais, il est particulièrement spécialisé dans les domaines que sont :

1) La mucoviscidose de l’adulte : notre service est le seul centre de l’APHP prenant en charge les patients adultes atteints de mucoviscidose. Il est le site coordonnateur du Centre de référence maladie rare mucoviscidose en France et labellisé par l’Union Européenne.

2) Les maladies chroniques des bronches comme la bronchopneumopathie obstructive (BPCO), l’asthme (incluant l’asthme sévère) et les dilatations des bronches. Notre service est centre de compétences pour les dyskinésies ciliaires primitives.

3) Le cancer du poumon et de la plèvre grâce à une équipe de pneumologues spécialisés au sein d’un groupe hospitalier ayant développé des compétences multidisciplinaires de pointe pour la prise en charge de cette maladie (chirurgie thoracique, cancérologie, radiologie thoracique, anatomo-pathologie, biologie moléculaire) et en collaboration avec la radiothérapie.

Les pneumologues du service vous accueillent également en consultation pour la prise en charge des situations suivantes : – Symptômes respiratoires inexpliqués (toux, expectoration, essoufflement, etc.). – Maladies interstitielles pulmonaires. – Maladie thrombo-embolique veineuse (phlébite, embolie pulmonaire). – Infections respiratoires, tuberculose. – Syndrome d’apnées du sommeil. – Allergies respiratoires. – Dépendance tabagique. – Maladies de la plèvre (pleurésies, pneumothorax).

La pneumologie s’occupe du diagnostic de toutes les maladies pouvant entraver la respiration:

• les maladies inflammatoires des bronches ou du tissu pulmonaire
• les maladies tumorales pouvant affecter les poumons ou les enveloppes du poumon
• les maladies liées avec des troubles de la ventilation, résultant de maladies neurologiques, musculaires ou de l’obésité
• les maladies liées à une atteinte du lit vasculaire pulmonaire pré ou post-capillaire.

Dans le cadre de son activité de pneumologie générale, le service prend en charge tous types de malades respiratoires comprenant plusieurs thèmes d’intérêts spécifiques :

• L’oncologie thoracique (centre expert) et notamment le diagnostic rapide et le traitement individualisé du cancer bronchique.
• Les maladies bronchiques :
  • BPCO, asthme notamment asthme sévère,
  • mucoviscidose (le service est site coordonnateur national du Centre de Référence Maladies Rares Mucoviscidose adulte),
  • dilatations des bronches non mucoviscidosiques (dont la dyskinésie ciliaire primitive, le service est centre de compétences).
• L’insuffisance respiratoire chronique.
• Le suivi des transplantés pulmonaires.
• Les urgences respiratoires et la pneumologie interventionnelle (endoscopie notamment interventionnelle, plèvre).

Le service dispose enfin de compétences spécifiques dans les domaines suivants :
–   Pneumopathies infiltratives diffuses
–   Infectiologie respiratoire
–   Maladie thrombo-embolique veineuse
–   Syndrome d’apnées du sommeil

DMU de rattachement : Thorax – ORL et sommeil (THOROS)

Les prestations de pneumologie se font sur demande d’un médecin chaque jour. Chaque demande est étudiée par un pneumologue, afin d’organiser au préalable les examens nécessaires. Le service de pneumologie planifie les investigations et prend en charge les maladies respiratoires de tout type et de toute sévérité selon la liste ci-dessous. Les situations les plus complexes bénéficient d’une appréciation multidisciplinaire avec les autres services spécialisés de l’Hôpital.

L’équipe médicale du service travaille en étroite collaboration avec de nombreuses spécialités de notre établissement (cardiologie, endocrinologie, imagerie médicale, gériatrie, cancérologie, hématologie, gastroentérologie, médecine vasculaire, chirurgie, etc…), les services de soins de suite et les maisons de retraite.

Le service travaille également en lien avec les équipes spécialisées du CHU de Rouen et de Becquerel.

L’équipe paramédicale

Cadre de santé, infirmiers, aides-soignantes, secrétaires médicales constituent l’équipe paramédicale du service de pneumologie.

Une assistante sociale et un kinésithérapeute interviennent dans le service en cas de besoin.

Les équipes transversales de notre établissement, l’équipe mobile de soins palliatifs ou encore l’unité mobile de gériatrie interviennent auprès des patients du service, sur sollicitation médicale et/ou soignante.

La pneumonie est causée par un certain nombre d’agents infectieux :

• Bactéries

• Virus ou

• Champignons

Parfois la pneumonie peut être due à une fausse déglutition. 

• Frissons

• Fièvre

• Malaise

• Douleurs lors de la toux
• Toux
• Difficultés à respirer

• Altération de l’état général
• Expectoration colorée

• Antibiotiques 7 jours selon la prescription médicale
• En cas de fièvre paracétamol 1 gr 3 fois pas jour
• Inspiron pour ouvrir les bronches
• Exercices de kinésithérapie respiratoires et physiques 
• Boire 1,5 litre par jour : pour éviter une déshydratation
• Garder une alimentation équilibrée, variée et hypercalorique
• Radiographie du thorax et prise de sang selon la prescription médicale 
• Arrêter de fumer

• Antibiothérapie à prendre jusqu’à la fin de la durée prescrite
• Se laver les mains réguliérement avec de l’eau et du savon ou une solution à base d’alccol 
• Arrêt du tabac
• Continuer les exercices respiratoires avec l’inspiron
• Maintenir une activité physique (marcher)
• Bien s’hydrater 1,5 litres et augmenter si présence de fiévre!
• Alimentation et surveillance poids: possible perte de poids les premiers jours
• Installation en position asise car sera la plus confortable pour le moment
• La nuit surélever le dos à l’aide d’oreillers

• Dans les débuts de la maladie, éviter de s’exposer 
• à l’air froid
• Important : ne pas prendre de sirop pour la toux sans demander l’avis du médecin
• Venir au rendez vous de contrôle médical pour faire la radiographie de contrôle
• Discuter avec le médecin pour envisager une vaccination si besoin.

Les consultations de pneumologie sont proposées sur rendez-vous. Première consultation : Pour un diagnostic ou une prise en charge de votre pathologie, votre médecin généraliste vous oriente avec un courrier vers un médecin pneumologue.

Après cette première consultation, un compte rendu médical est envoyé à votre médecin traitant afin de lui faire part de votre état de santé, et de la programmation éventuelle d’explorations ou d’une intervention chirurgicale.

Des examens complémentaires peuvent être nécessaires :

• Bronchoscopie,
• exploration fonctionnelle respiratoire (EFR),
• exploration de l’apnée du sommeil (polysomnographie),
• Test aux Allergènes
• VO2 Max

Un accompagnement éducatif pour les patients atteints d’une Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) de stade 3 ou 4 peut être proposé pour expliquer la maladie, les facteurs de risques, les traitements et les complications possibles.